학습(공부)하는 블로그

1. 심장 과 비만

  가. 심장의 중요성

○ 돌연사

▷ 돌연심장사, 심정지, 또는 심장마비라고도 부르며 심장병환자의 50%이상이 돌연사로 사망

▷ 예기치 못하게 급성 증상이 나타난 후 1시간이내에 의식을 잃고 사망하는 자연사

○ 돌연사의 4단계 증상

▷ 1단계(전구기)

- 대부분의 돌연사가 발생하기 수일 또는 수개월 전부터 흉통, 호흡곤란, 심계항진, 피로감 등이 나타나거나 심해짐

- 25%정도의 환자는 아무 증상이 없다가 첫 증상으로 돌연사 함

▷ 2단계(급성증상의 시작)

- 돌연사가 발생하기 직전이나 1시간 이내에 부정맥, 저혈압, 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 나타남

▷ 3단계(부정맥의 발생)

- 심기능은 정지되고 의식은 상실되나 즉각적인 치료로 소생가능

▷ 4단계(생물학적 사망)

- 모든 생체기능이 비가역적으로 중지

○ 심장질환의 예방

① 운동

- 운동은 좋은 콜레스테롤을 높이고, 나쁜 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있다.

- 운동은 또한 심장을 튼튼하게 하는 효과가 있다.

② 자신의 위험 요소 인지

- 심장 발작이나 심장 질환과 관련된 위험 요소 즉 콜레스테롤 수치나 혈압 등을 파악하고 있어야 한다.

- 이외에도 체중, 흡연 습관 등 조절할 수 있는 요소를 찾는 것이 중요하다.

③ 가족력 파악

- 유전적 요인은 노력한다고 바꿀 수 없는 어쩔 수 없는 요인이지만, 가족들의 심장 질환 발병 시기를 아는 것만으로도 큰 도움이 된다. 만약 아버지가 40세에 심장 발작을 경험했다면 이는 아들의 유전적인 위험을 파악할 수 있는 중요한 정보가 된다.

④ 심장 질환 증상 인지

- 계단을 오를 때나 무거운 박스를 옮기는 등 힘을 주는 상황에서 가슴에 압박감, 타는 듯하고 쥐어 짜는 듯 한 통증, 긴장감 등이 생길 수 있다.

- 통증이나 압박감이 팔, 목, 턱 등으로 퍼져 나간다.

- 피로, 기진 맥진 등과 함께 숨이 가빠온다.(여자들에게는 경미)

⑤ 당뇨병과 스트레스 주의

- 당뇨병이 있으면 혈관이 딱딱하게 굳을 위험이 높고, 다른 합병증도 쉽게 동반된다.

- 스트레스도 교감신경을 흥분시켜 맥박이 빨라지게 하고, 혈압을 높인다.

  나. 비만

○ 국내 비만인구는 무려 32.7%

⇒ 심장병, 당뇨병, 고혈압, 뇌혈관 질병 등 성인 만성 질환과 직접적인 연관이 있음.

○ 비만

▷ 몸 안에 지방이 정상보다 많은 것

▷ 체질량지수(BMI)와 허리둘레 등으로 측정하여 판정

▷ 남성은 지방의 무게가 전체 체중의 25%, 여성은 30%를 넘을 때 비만

○ 비만에 의한 각종 질환

○ 비만 기준표

○ 비만 예방법

1) 천천히 먹어라

2) 제대로 먹어라(곡물류, 야채 및 채소류, 해산물 등을 섭취)

3) 늘 칼로리를 연구하라

4) 잘 때는 배를 비워라

5) 빨리 걷기, 달리기와 같은 유산소운동을 하라

6) 걷기를 즐겨라

7) 회식을 피하라

8) 하루 8잔 정도 물을 마셔라

9) 체질량지수(BMI)를 항상 체크하라

  다. 콜레스트롤

○ 고지혈증 : 혈액속에 콜레스테롤과 중성지방이 많이 증가된 상태

○ 고지혈증의 치료

▷ 식이요법

- 혈중의 지방 농도를 낮추기 위해 가장 중요한 것은 지방의 섭취 자체를 줄이는 것이며, 이를 위해 기본적으로 필요한것은 식사 습관의 조절

- 지방 성분이 많이 포함되어 있는 음식물을 절제하고 가능한 한 칼로리가 적은 내용의 식사를 하는 것이 식이요법의 주된 방법

※ 지방섭취를 줄이는 방법

▷ 운동요법

- 운동은 체내의 지방을 소비하는 가장 중요한 요소

- 운동을 하면 소위 '좋은 콜레스테롤'인 고밀도 지단백-콜레스테롤의 혈중 농도가 증가하므로 고지혈증이 있는 경우 반드시 시행해야 할 요법

- 운동은 규칙적으로 30분 이상 일주일에 4회 이상 하는것이 바람직

- 운동이 좋다고 처음부터 무리하지는 말고 서서히 운동량을 늘려야 함

▷ 약물요법

- 약물에는 콜레스테롤을 떨어뜨리는 약과 중성지방을 떨어뜨리는 약 2가지가 있음

- 콜레스테롤의 합성을 억제한다든지 배설을 촉진하는 계통의 약은 간장독이나 근육통, 발기부전 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 복용량과 방법을 정확하게 지켜야 하며 일정기간마다 내과를 정기적으로 방문하여 검사해야 함

▷ 지속적치료

- 고지혈증은 '질환'이라기보다는 '상태' 또는 소위 '체질'이라고 일컫는 것이 더 맞는 것으로 검사상 높던 혈중 지질의 농도가 정상으로 떨어졌다고 해서 치유된 것이라고 볼 수 없기 때문에 고지혈증에 대한 치료는 평생 지속해야 함

- 생활요법만으로 지질이 조절된다면 식사 조절과 운동 등을 일생 동안 지속

- 약물을 쓸 수밖에 없는 상황이라면 대부분의 경우 평생 약물을 지속하는 수밖에 없기 때문에 약을 먹어 혈중 지질 농도가 정상화되었다고 해서 치료를 중단하여서는 안됨

2. 운동 과 건강

  가. 운동의 필요성

○ 운동의 4원리

▷ 평소 활동 때보다 더 커야 하는 과부하의 원리(principle of overload)

▷ 운동 부하를 점차 증가시켜야 하는 점진성의 원리(principle of progressive)

▷ 일정기간을 지속적으로 반복해야 하는 반복성의 원리(principle of repetition)

▷ 개인에 따라 적합한 운동을 선택해야 하는 개별성의 원리(principle of individual)

○ 운동시 주의사항

1) 운동을 시작할 때는 운동의 효율성보다 안전성을 우선 고려해야 한다.

2) 장기간에 걸친 컨디셔닝을 조절하고 혈압 상승의 위험이 있는 운동을 피해야 한다.

3) 고온이나 한랭에서의 운동을 피하고, 항상 자기에게 맞는 페이스로 즐겁게 운동하는 것이 중요하다.

4) 자신의 신체 능력을 파악하여 이를 토대로 적절한 운동을 하는 것이 중요하다.

5) 특히 노인은 근력과 평행감이 부족하여 일상생활이나 운동 중에 낙상에 유의한다.

○ 운동의 건강 효과

나. 운동계획의 수립

○ 운동계획수립

▷ 자신의 건강 상태, 신체적 조건 및 체력 수준 등을 평가한 후 건강과 체력을 증진 또는 유지시키기 위한 운동의 유형, 강도, 지속시간, 빈도 등 구체적 구성 요소를 작성하는 과정

▷ 운동 효과를 극대화시킬 수 있는 가장 안전한 운동 프로그램을 개별화한 맞춤 운동 계획을 작성하는것

○ 운동계획 수립 기본 조건

▷ 유효성과 안전성 : 운동 계획은 유효성과 안전성이라는 2가지 기본 조건이 충족되는 유효한계와 안전한계 사이에서 수립되어야 한다.

▷ 운동형태와 운동시간 : 운동계획에는 질적 요소인 운동형태와 양적 요소인 운동시간의 두가지 요소를 적절히 가미시켜야만 운동 효과를 극대화시킬 수 있다.

○ 운동계획 수립절차

○ 적절한 운동 절차

  다. 유산소 운동과 무산소 운동

○ 유산소운동과 무산소운동의 차이

○ 유산소 운동의 장점

1) 지구력을 증가시키고 심혈관 계열을 발달시켜서 성인병 예방 및 치료에 효과적이다.

2) 혈액순환을 촉진시켜서 피로물질을 빨리 분하여 피로도가 낮다.

3) 심리적으로 안정이 된다.

4) 인슐린 감수성을 증가시켜서 췌장의 부담을 덜어준다.

5) 지방을 에너지로 사용하여 고지혈증 및 고 콜레스테롤 치료에 도움이 된다.

6) 비만을 치료하는데 효과적이다.

7) 장시간 운동이 가능하여 많은 양의 칼로리를 소모할 수 있다.

8) 무산소 운동에 비하여 안전하다.

9) 나이가 들어서도 할 수 있는 운동이 많다.

○ 유산소 운동의 5가지 원칙

1) 운동은 한 번에 40분 이상 계속한다

2) 일주일에 여러 번 나누어서 운동한다

3) 옆 사람과 말할 수 있을 정도의 호흡을 유지한다

4) 반드시 준비운동이 필요하다

5. 식이요법을 병행해야 한다

○ 유산소운동과 무산소운동의 목적

3. 스트레스

  가. 스트레스의 본질

○ 스트레스

▷ 어떠한 유기체가 내적 균형을 이루고자 하는 경향을 항상성(homeostasis)이라 하는데, 이 항상성을 저해하는 어떤 사건

▷ 결국 이 스트레스 때문에 질병이 야기된다 라고 추정됨

○ 스트레스에 의한 행동 반응

  나. 스트레스의 관리

○ 스트레스 관리 방안

1) 내가 느끼는 스트레스에 대한 분석 : 우선 본인에게 스트레스를 주는 것이 무엇이며 그것에 대해 감정적으로 또 육체적으로 어떻게 반응하는지를 파악

-자신의 고민거리를 알아내라. 그걸 무시하면 안 된다. 문제를 얼렁뚱땅 덮으려고 하지 말자.

- 어떤 사건이 자신에게 스트레스를 주는지 명확히 파악하라. 자신은 이런 사건들을 어떤 의미로 받아들이는가

- 자신의 몸은 이런 스트레스에 어떻게 반응하는지 확인하라. 마음이 불안해지고 속이 아파오지 않는가? 만약 그렇다면 구체적으로 어떤 증상인가

2) 스트레스 원인 검토 : 스트레스의 원인을 완전히 피하거나 제거함으로써 그 원인을 변화시킬 수 있는가를 검토

- 스트레스의 강도를 줄일 수 있는가 - (하루 혹은 일주일 단위가 아니라 스트레스 원인이 없어질 때까지 스트레스를 관리할 수 있는가)?

- 스트레스에 노출 될 수 있는 기회를 줄일 수 있는가(휴식을 취하거나 몸이 하자는대로 따를 수 있는가)?

- 변화를 주는데 필요한 시간과 에너지를 쏟아 부을 수 있는가? 목표수립, 시간관리기법, 그리고 만족을 늦추는 전략이 여기에 도움이 될 수 있다.

3) 스트레스에 대한 반응 검토 : 스트레스 요인을 과장해서 바라보고 어려운 상황으로 간주해서 스트레스를 재난으로 만들고 있지는 않은지 검토

- 모든 사람들을 만족시켜야 한다고 생각하고 있는가

- 모든 것을 예외없이 중요하고 다급한 것이라고 생각해서 지나치게 행동하지는 않는가

- 어떤 상황에서건 자신이 항상 주도권을 잡아야 한다고 생각하고 있는가

- 좀더 온건한 시각을 가지도록 노력하라. 스트레스가 나를 기진맥진하게 만드는 것이라고 생각하기 보다는 내가 극복하면 되는 것이라고 생각하라.

- 과도한 감정을 조절하라. 상황을 전체적으로 파악하라. 부정적인 측면과 ‘이렇게 하면 어떻게 될까’하는 것에만 집착하지 말아라.

4) 긴장완화 : 천천히 그리고 깊게 숨을 들이쉬고 내쉬면 심장 박동이나 호흡이 정상으로 되돌아옴

- 긴장 완화 기법은 뭉친 근육을 풀어준다. 전자 바이오피드백(생체 자기 제어)은 근육의 긴장, 심장 박동, 혈압 등을 스스로 조절할 수 있게 도와준다.

- 의사로부터 처방을 받은 약도 육체적인 반응을 완화시킬 수 있게 도와주지만 그것은 단기적인 처방에 불과한 것이고 약만으로는 해결책이 될 수 없다. 스스로 반응을 완화시키는 법을 배우는 것이 장기적으로 더 나은 해법이라고 할 수 있다. 체력을 비축한다

5) 관계 맺기 : 서로 돕고 정서적인교류가 가능한 우정이나 관계를 많이 맺도록 하기

- 자신은 공감하지 않는데 다른 사람들이 목표로 한다고 해서 따라가지 말고 자신에게 의미 있는 현실적인 목표를 세워라.

- 좌절이나 실패, 슬픔도 있을 거라는 것을 계산에 넣어두어라.

- 항상 자기 자신에게 친절하고 상냥하게 대하라. 자신이 친구라고 생각하라

6) 일상생활에서의 태도 : 일상행활에서의 태도를 바람직한 방향으로 변화

- 밝고 적극적인 기분으로 생활한다.

- 신체상태를 최상의 컨디션으로 유지한다.

- 숙면을 취하며 다음날을 대비한다.

- 스트레스가 증가되면 비타민이나 미네랄 등의 소모량이 많아지므로 충분히 섭취한다.

- 점심시간과 휴식시간에는 마음을 편하게 긴장을 풀고 기분 전환을 한다.

- 휴일에는 여행이나 등산, 운동 등을 통하여 일을 잊어버리도록 한다.

- 밝고 명랑한 직장분위기를 조성한다.

- 긴장이 점점 고조되고 있다고 느껴질 때는 누군가 대화할 수 있는 사람을 찾아본다.

- 어느 정도 부담을 감수해야 할 상황인가를 살펴보고 상황을 호전 시킬 수 없다면 거절하거나 포기한다.

- 상대방의 입장에서 생각해보고 이해하도록 한다.

- 자신의 인생과 삶에 대하여 좀 더 낙관적인 생각을 갖도록 노력한다.

- 정말로 벗어날 수 없는 스트레스 요인이라면 일단 비켜서서 지켜보면 새로운 길이 보일 수 있다.

- 심호흡을 하면서 근육을 이완시킨다.

- 스트레칭, 빨리걷기 등 적절한 운동을 30분 정도 한다.

- 20~30분 명상을 한다.

- 혼자서 고민하지 말고 신뢰할 만한 사람과 상담을 한다.

  다. 여가활동

○ 여가란 가장 효과적이면서도 즐거운 스트레스 해소책의 하나

○ 여가란

▷ 인간의 자연적 생리적 욕구의 충족을 위해서 필요한 시간 및 노동이나 의무로부터 벗어난 자유시간

▷ 여가시간에 자발적인 의사에 의하여 자기개발 및 자아실현, 또는 자기발전을 위한 필요기능을 충족시켜주는 활동의 총체

○ 여가활동의 기능

▷ 건전한 여가활동은 보다 나은 생활을 창조하고, 과제 성취에 동기를 부여하여 장래에 대한 활기찬 준비를 할 수 있는 계기를 제공

○ 효과적 여가활동

▷ 여가를 꼭 필요한 시간으로 인정하고 전략적으로 이용해야 한다는 마인드를 가진다.

▷ 여가를 즐기면서도 새로운 발상과 영감을 얻을 수 있도록 문제의식을 유지한다.

▷ 자신에게 맞는 여가활용 방법을 개발한다.

▷ 보다 적극적인 여가활용으로 또다른 자아를 찾는 좋은 기회를 만든다.

▷ 스포츠와 여행을 즐기는 것도 좋은 방법이다.

○ 여가활동을 통한 삶의 질 향상과정

1. 건강수명과 만성질환

  가. 평균수명과 건강수명

○ 평균수명 : 태어나서 죽기 전까지의 수명

○ 건강수명 : 아프지 않고 건강하게 사는 수명(건강수명(健康壽命)이란 평균수명에서 질병이나 장애로 인해 정상적인 활동을 하지 못하는 시간을 뺀 기간)

▷ 우리나라의 경우 평균수명과 건강수명 차이가 무려 13여 년(노인기 거의 10여년은 질병으로 고통 받으며 산다고 할 수 있음)

○ 만성질환 유병률

▷ 65세 이상 노인이 인지한 만성 질병상태는 노인의 90.9%가 만성질병을 한가지 이상 앓고 있음

▷ 만성질병을 앓고 있는 노인 중에서 만성질병으로 인하여 힘든 점(통증 제외)이 있다는 노인이 50.8%

• 건강수명을 연장시키기 위해서 무엇보다 치료중심인 보건의료체계를 개편해 예방의료로의 전환이 필요

  나. 노인성 질환

○ 노인성 질환 : 노화와 밀접한 관련을 갖고 발생하는 신체적, 정신적 질병

○ 노인성 질환의 특성

① 노인성 질환은 단독으로 발생하는 경우가 드뭄 ⇒ 합병증 동반

② 노인성 질환의 증상은 비전형적으로 특정 질병과 관계없는 경우가 있음⇒ 증상이 거의 없거나 애매하여 정상적인 노화과정과의 구분이 어려움

③ 노인성 질환은 원인이 불명확한 만성 퇴행성 질병이 대부분

④ 수분과 전해질의 불균형 ⇒ 의식장애, 심장수축 이상, 신경이상 등을 초래가능

⑤ 노인성 질환은 경과가 길고, 재발이 빈번하며, 합병증이 생기기 쉬움

⑥ 노인에게 약물을 사용할 때 보다 많은 주의가 요 ⇒ 노인의 경우 신장의 소변 농축 능력과 배설 능력이 저하되어 치료약물이 신체 내에 오래 남아 중독 상태에 빠질 수 있음

⑦ 노인의 경우 초기진단이 매우 어려움 ⇒  위험요인으로 질병의 예후를 예측하기 어려움

⑧ 노인은 질환 자체가 비교적 가벼워도 의식장애를 일으키기 쉬움 ⇒ 노인은 뇌졸중과 같은 질환뿐만 아니라 가벼운 폐렴, 설사 등에도 의식장애의 발생이 빈번

⑨ 노인성 질환은 관절 경축과 욕창을 수반하기 쉬움 ⇒ 관절 경축과 욕창 예방을 위한 세심한 배려가 필요

  다. 건강 10계명

○ 1계명 : 수면

▷ 밤 11시~아침 7시가 황금의 수면 시간이다.

▷ 되도록 이 시간에 잠을 자도록 한다. 적어도 5시간 이상 자는 게 좋다.

▷ 휴일이라고 마냥 자는 건 안좋다. 9시간 이상 수면을 취하지 말라.

○ 2계명 : 식습관

▷ 폭식과 과식은 대표적 성인병인 비만의 주범이다. 하루 세 끼 규칙적으로 식사한다.

▷ 잠들기 4시간 전에는 음식물을 섭취하지 않는다.

▷ 특히 아침식사를 거르면 공복감이 심해져 점심에 폭식을 하게 된다. 반드시 아침을 먹는다.

○ 3계명 : 음주

▷ 술을 해독하는데 72시간이 걸린다. 3일 간격으로 마시는 것이 좋다.

▷ 접대가 많은 직업이라도 최소 하루는 걸러서 마셔라.

○ 4계명 : 흡연

▷ 건강 최대의 적이다.

▷ 반드시 끊어야 하지만 당장 끊을 수 없다면 양을 줄여나가는 방식을 택하여야만 한다.

○ 5계명 : 운동

▷ 일주일에 3회 이상 하는 것이 좋다.

▷ 시간이 없다면 4층 이하 걸어 다니기나 출퇴근시 한두 정거장 걷기를 하라.

▷ 하루에 30분 정도만 땀이 날 정도로 걸어도 좋은 운동

○ 6계명 : 휴식

▷ 50분 정도 일한 후엔 휴식을 가진다. 휴식 때는 간단한 스트레칭이 좋다.

▷ 점심 식사후 5~10분 정도의 토막잠은 아주 좋은 휴식이 된다.

▷ 토막잠은 30분이 넘지 않는 정도로 좋다. 수면 대신 점심식사 후 회사 주변을 산책하는 것

○ 7계명 : 스트레스

▷ 일주일중 하루, 주 5일 근무가 아니라면 토요일 반나절이라도 휴식을 취해라.

▷ 리프레쉬하여야 한다. 스트레스는 만병의 근원이기 때문이다.

○ 8계명 : 건강검진

▷ 직장에서 정기적으로 실시하는 검진을 꼭 받아야 한다.

▷ 단 직장신체검사에서는 암에 대한 검사가 빠지는 경우가 많으므로 별도로 꼭 신경을 써야 한다. 병의 조기 발견은 치유에 결정적이다.

○ 9계명 : 영양 섭취

▷ 노화를 방지하는 가장 중요한 요소는 영양이다.

▷ 특히 6대 영양소인 탄수화물,단백질,지방,비타민,미네랄,식이섬유를 섭취하여야 하는데, 균형잡힌 식사가 건강을 유지하는 지름길이다.

○ 10계명 : 건강한 성생활 유지

▷ 건강한 성생활이 건강에 미치는 역할은 지대하다.

▷ 늘 건강한 체력과 건전한 정신으로 가정을 이끌때 건강한 가족이 태어난다.

※ 성생활과 건강

2. 육체적 질병

  가. 암

○ 암사망률이 증가하는 주요 원인

①평균수명의 연장에 따른 암발생 위험인구의 증가

②급격한 공업화에 따른 환경오염과 공해의 폭증

③경제수준의 향상에 따른 식생활 및 생활습관의 변화

④흡연인구의 증가와 과도한 음주

⑤무절제한 성생활과 나쁜 생활양식 등이 지적되고 있다.

○ 암 발생 인자

○ 암의 예방

▷ 식이 요인 관리 : 어릴 때부터 편식을 삼가고 다양한 음식물을 골고루 섭취하는 습관을 기르는 것이 중요

▷ 과식 및 지방섭취 회피 : 동물성 지방을 과다하게 섭취하는 것은 유방암, 대장암, 전립선암 등의 발생과 관련이 있다는 연구결과들이 제출됨

▷ 뜨거운 음식은 식혀서, 짠 음식은 적게 : 뜨거운 음식은 식도에 자극을 주어 식도암 발생을 높인다는 주장이 있으며, 과다한 염분 섭취가 심혈관계 질환 등 각종 질병과 관련이 있음

▷ 절주 : 과도한 음주는 구강암, 후두암, 식도암 발생과 알코올의 과다섭취는 간암 발생과 연관이 있음

▷ 금연 : 하루에 25개비 이상 담배를 피우는 사람은 피우지 않는 사람에 비해 후두암에 의한 사망이 90배 이상, 폐암에 의한 사망이 7배 이상

▷ 적절한 운동 및 휴식, 청결 : 과거에는 원인이 불명확했던 일부 암들의 발생에 세균, 바이러스 등 생물학적 요소가 관여한다는 것은 최근에야 밝혀짐

  나. 뇌졸중 - 뇌혈관 질환

○ 뇌혈관 질환 = 뇌졸중 = 중풍(中風)

▷ 뇌혈관이 막히거나(뇌경색), 또는 그 반대로 뇌혈관이 터져(뇌출혈) 뇌손상을 일으키고 따라서 뇌 기능이 저하되어 갑자기 쓰러지거나, 마비 등의 증상이 나타나는 경우

▷ 뇌혈관 질환의 원인은 외부적 환경변화, 신경성, 스트레스, 화냄, 비만, 과로, 긴장, 과식, 운동부족 등이 원인

○ 뇌혈관 질환의 증상

▷ 의식의 변화

- 간간이 깨기는 하지만, 자꾸 자려고 하거나 주위에 반응을 하지 않는 상태나 전혀 의식이 없는 혼수상태가 될 수 있다.

▷ 실신

- 기운 없이 축 늘어지고, 쓰러지기 직전 눈앞이 캄캄해지거나 노랗게 되는 경우나 잠시 의식을 잃고 쓰러졌다가 깨어날 수 있다.

▷ 경련 (간질, 발작)

- 의식을 잃지 않고 몸의 한 부분이(팔이나 다리) 본인이 움직이려 하지 않는데도 저절로 움직인다거나 혹은 의식을 잃고 팔다리가 뻣뻣해지거나 눈이 돌아가는 양상을 보일 수 있다.

▷ 치매(노망이나 망령들었다는 증상) 혹은 이상한 행동

- 금방 있었던 일도 잊고 엉뚱한 말이나 행동을 하거나, 경우에 맞지 않게 이유 없이 울거나 웃고 혹은 성격이 변하고 마치 다른 사람이 된 것 같이 보일 수 있다.

▷ 보행장애

- 총총 걸음으로 발을 잘 띠지 못하거나, 술 취한 사람처럼 걸을 수도 있고 또 마비 때문에 잘 못 걸을 수 있다.

▷ 배뇨장애

- 소변을 자주 보게 되거나 참지 못하고 못 가리게 되기도 한다.

▷ 언어장애(실어증, 구음장애)

- 말이 어눌하고 발음이 부정확한 상태인 구음 장애가 있을 수 있고 알아듣고 있었지만 말을 하지는 못한다거나 말을 알아듣지 못하고 엉뚱한 단어를 쓰곤 한다.

○ 뇌혈관 질환의 위험인자

○ 뇌졸증의 예방

▷ 식습관 교정

- 염분 섭취 제한 : 생리적으로 사람에게 꼭 필요한 일일 염분 량은 3그램 이하

- 콜레스트롤 섭취 제한 : 콜레스테롤은 하루에 300mg 이하로 줄이는 것이 좋다.

- 야채 섭취 권장 : 염분 섭취와 콜레스테롤 섭취를 제한할 수 있으며 변비 예방에 좋음

▷ 체중 조절

- 비만은 체중이 표준체중((키-100)×0.9)보다 20% 이상 초과한 경우를 의미

- 비만으로 인해 유발되는 고혈압, 당뇨 및 고지혈증이 뇌졸중의 원인으로 밝혀져 있으므로 정상적인 체중을 유지하는 것이 좋다.

▷ 흡연 금지

- 흡연은 동맥경화를 일으키고, 혈액을 쉽게 응고시키고, 심장을 자극하여 심박동수를 불규칙하게 만듦으로 뇌졸중을 일으키는 중요한 요인이 된다.

- 흡연은 뇌경색과 뇌출혈 모두의 원인이 될 수 있으마 뇌경색의 더 중요한 원인이 된다.

▷ 음주 금지

- 음주는 뇌경색과 뇌출혈 모두를 일으킬 수 있지만 많은 량의 술을 한꺼번에 마신 경우는 뇌출혈을 더 잘 일어키는 것으로 알려져 있다.

- 과다한 음주는 혈압을 급격히 상승시킬 수 있기 때문에 고혈압이 있는 사람이 며칠 동안 계속해서 술을 마시는 것은 매우 위험하다.

▷ 규칙적인 운동

- 규칙적인 운동을 통해 신체 활동을 증진시키게 되면 혈압이 하강하고 비만이 예방되며 스트레스가 풀리고 기분도 좋아진다.

- 활발한 신체 활동을 통해 노졸중도 예방된다는 연구 결과들이 보고되고 있다.

○ 뇌졸중 자가진단법 (8개이상이면 위험)

  다. 당뇨병

○ 우리나라 전체 건강보험 진료비의 5분의 1이 당뇨병 환자 치료비

○ 당뇨병이란?

▷ 우리가 음식물로 섭취한 포도당이 에너지로 쓰이기 위해선 인슐린 호르몬이 필요하다. 인슐린이 부족하거나 기능을 못하면 포도당이 분해를 못해 혈당이 높아진다. 즉 피가 끈적끈적해지고 소변을 통해 포도당이 빠저 나가는 상태

○ 당뇨병의 증상

▷ 나른한 감, 갈증, 오줌을 많이 누고, 많이 먹는데도 몸이 수척해짐

▷ 거칠고 누른 피부, 몸의 가려움, 종기가 잘 생겨 잘 낫지 않음

▷ 여성인 경우에는 음부가 가렵고 월경장에 발생

○ 당뇨는 당뇨 자체로 사망하는 일은 드물고 대부분 합병증으로 인해 사망

○ 당뇨병의 예방

▷ 표준체중을 유지 : 가족 중 특히 당뇨병, 고혈압, 비만 등이 있는 경우 더욱 열심히 표준 체중 유지에 노력해야 함

▷ 운동을 생활화 : 운동은 당뇨병, 심장질환 등 질병예방은 물론 스트레스 해소 등에도 효과적

▷ 건강한 식단을 계획하고 실천 : 포화지방의 섭취를 줄이고, 섬유질의 섭취를 늘리는 것은 정상적인 혈당유지와 비만예방에 도움을 줌

▷ 균형 있는 식생활 : 영양과다뿐만 아니라 영양실조도 당뇨병의 원인이 되므로 균형 있고 적절한 영양을 섭취하는 것이 중요

▷ 지나친 정신적, 육체적 과로 및 술, 담배를 피하기 : 스트레스 또한 당뇨병의 주요 원인이며, 술과 담배는 질병유발을 가속화

▷ 무분별한 약물 남용 금지 : 일부 항 고혈압제(이뇨제, 베타차단제), 피부병약, 항결핵제, 스테로이드계 신경통약을 장기 복용하는 사람은 정기적인 혈당검사 실시

▷ 임신 중 혈당 관리에 유의 : 임신 중에 증가하는 호르몬이 인슐린의 혈당강화작용을 방해하기 때문에 당뇨병이 생기기 운 조건이 됨

▷ 췌장염증을 유발하는 감염성 질환을 관리 : 감기 유발 바이러스, 볼거리, 풍진, 간염 바이러스 등 바이러스 감염인 경우 췌장에도 염증을 일으켜 인슐린 분비 저하를 유발할 수 있음

  라. 퇴행성 관절염

○ 퇴행성 관절염 현황

○ 퇴행성 관절염의 증상

▷ 관절염이란 관절연골이 닳아 없어지면서, 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환으로 퇴행성 관절 질환, 골관절염 또는 골관절증이라고도 불림

▷ 이 질환에서는 관절연골의 퇴행성 변화가 일차적으로 나타남

▷ 나이가 많아질수록, 그리고 남성보다 여성에게서 더 많이, 더 심하게 나타남

○ 퇴행성 관절염의 예방법

▷유연성운동

- 관절의 운동범위 : 근육과 근막, 힘줄, 인대 등의 신축성에 의하여 결정

- 근육과 근막의 신축성을 향상시키는데 목적이 있음

· 시간이 지남에 따라 한 개인의 직업경험이 진화하는 순서

· 가능한 관절운동 범위에서 수초 동안 동작을 정지하여 근육을 늘려주는 방법

· 운동시는 천천히 그리고 부드럽게 움직여야 됨

▷ 근육 강화운동

- 근육을 운동시킴으로써 근육의 힘을 유지하거나 증진하는데 도움이 되는 운동

- 등척성 운동

· 정적인 운동으로 관절을 움직이지 않고 근육의 힘을 기르는 것

· 예 : 무릎 관절을 신전한 상태로 허벅지 전방에 힘을주어 대퇴사두근을 강화시키는 운동

- 등장성 운동

· 일정한 무게의 부하를 유지하며 관절을 움직이는 운동

· 의자에 앉아 일정한 힘을 주어 무릎 관절을 신전 시키는 것은 대퇴 근육을 강화시키는 운동

▷ 지구력 운동 : 평지 걷기, 수영, 정지된 자전거타기 등

3. 정신적 질병

  가. 치매

○ 치매

▷ 치매(Dementia)라는 말의 어원은 라틴어의 정신이상을 의미하는 `dementatus'에서 유래

▷ 18세기 말까지는 그 말 뜻대로 넓은 의미의 정신이상을 표시하는 말로 사용

▷ 최근의 정의로는 보통만성, 또는 진행성 뇌질환에 의해서 생기고, 기억, 사고, 지남력, 이해, 계산, 학습, 언어, 판단등 다수의 고위 대뇌기능 장애로 이루어진 증후군으로 정의

▷ 고령자에서는 일반적으로 기억력이나, 그밖의 지적기능이 저하되어 있으므로, 노인에서 치매라고 부르려면, 일정정도 이상의 지적기능 저하가 증명되어야 함

○ 치매 예방법

▷ 식사, 운동, 수면 등 평소 자신의 건강관리에 힘쓸 것

- 특히 식사량은 80%정도로 소식하는 것이 노화를 방지하는데 도움이 됨. 단백질은 뇌졸중 예방에 도움이 됨

- 각종 영양소를 골고루 섭취할 것. 음식은 싱겁게 먹을 것.

▷ 수분을 충분히 취한다 : 수분 부족은 뇌혈류량을 감소시켜 뇌경색을 유발

▷ 올바르고 규칙적인 습관을 갖을 것.

▷ 두부외상을 피하고, 고혈압, 비만, 당뇨병, 심장질환, 흡연, 알콜중독 등을 예방할 것

▷ 건전한 뇌활동을 지속적으로 유지할 것

- 20대를 지나면 하루 10만개씩 뇌세포가 죽는다

- 뇌를 많이 사용하는 사람은 이의 30%만 죽고, 뇌를 사용하지 않는 사람은 250%나 죽는다.

· 바둑, 명시 감상 등 취미생활

· 이름외우기, 폭넓은 정보 섭취를 할 것

· 집에만 있으면 노화가 빨라진다.

· 손을 자주 움직인다.

· 걷는 운동이 몸 전체 근육을 사용하고 뇌를 자극하게 된다.

▷ 건전한 대인관계, 사회생활, 봉사활동, 종교활동 등을 유지할 것

  나. 우울증

○ 우울증 : '마음의 감기'라 불리는 가장 흔한 정신질환

○ 우울증의 원인

▷ 생화학적 원인

- 뇌에서 생성되는 모노아민(monoamines) 가운데 특히 세로토닌의 양이 적거나 또는 활성도가 낮아서 우울한 기분을 유발시키는 것으로 추정

- 세로토닌을 만드는 트롭토판의 중요성도 증가

- 트립토판이 많은 음식

▷ 사회적 원인

- 신체적 질병과 기능상실, 사별과 같은 생활사건, 사회적 지지체계, 재정적 문제, 교육수준, 인격 등

- 만성 질환 및 기능상실의 정도는 우울증의 정도와 비례하며 건강의 악화는 새로운 우울증상을 유발시키는 주요 인자로 작용

- 우울증 환자는 우울증이 발생하기 전 1년 이내에 심각한 생활사건을 많이 경험하는 것으로 나타나는데, 노인에게 우울증을 유발시키는 가장 중요한 단일 생활 사건은 사별로, 우울한 노인은 최근에 배우자나 자식의 죽음을 경험한 경우가 많으며, 이러한 사별을 겪은 사람들은 우울증에 걸릴 위험도가 높음

▷ 육체적 원인

- 말초의 신경 화학적 및 신경 내분비적 측정치와 뇌구조 및 기능 등의 측정치에서 다소 차이를 보임

- 일반적으로 뇌동맥에 생긴 동맥류가 터져서 뇌막의 3개 층 중의 하나인 지주막에 출혈을 일으키는데, 특히 배변 중에 잘 발생하고 정신적 흥분, 긴장이 발작 원인이 되며 사망률이 매우 높음

○ 우울증의 예방

▷ 긍정적이고 융통성 있는 생각을 한다.

▷ 무조건 참지만 말고 말로 표현해라.

▷ 용서하고 버리기를 습관화한다.

▷ 욕망을 줄이고 스트레스를 줄인다.

▷ 사회적 활동을 열심히 한다.

▷ 자기 자신을 사랑하고 자기 자신을 기분 좋게 하는 활동을 한다.

▷ 치료약물을 잘 복용한다.

▷ 유머와 웃음이 있는 생활을 한다.

▷ 적절한 영양, 튼튼한 몸과 바른 자세를 유지 한다.

▷ 감사하는 생활을 한다.

▷ 과거나 미래에 마음을 빼앗기지 말고 현재를 잘 살아야 한다.

1. 재무제표 분석의 의의

○ 재무제표 분석

▷ 재무제표를 이용하여 의사결정에 필요한 추가적인 정보를 얻어내는 과정

2. 재무제표 분석의 방법

○ 추세분석

▷ 일정기간 동안의 재무제표 항목의 변화를 분석하는 것

① 분석하고자하는 재무제표항목 선정 ⇒ ② 기준연도 설정 ⇒ ③ 기준연도 이후의 해당 재무제표항목을 기준연도 항목에 대한 비율로 표시

○ 구성비율분석

▷ 재무제표의 각 항목을 재무제표에서 기본이 되는 항목에 대한 구성비율로 표시하여 각 항목들의 상대적인 크기를 분석

▷ 공통형 재무상태표 : 재무상태표의 각 항목을 총자산에 대한 구성비율형태로 표시하여 작성

▷ 공통형 포괄손익계산서 : 포괄손익계산서의 각 항목을 매출액에 대한 구성비율로서 표시하여 작성

○ 재무비율분석

▷ 재무제표에 있는 항목간의 비율을 계산하고 계산된 비율을 통하여 기업의 수익성이나 안전성 등을 평가하는 분석방법

① 재무비율 계산 ⇒ ② 적절한 기준과 비교 ⇒ ③ 재무적 건실성 판단

- 수익성 비율 : 회계기간 동안 얼마나 많은 이익을 얻었는지를 보여주는 비율

· 매출액순이익률

· 총자산이익률

· 자기자본이익률

- 안전성 비율

· 유동비율

· 부채비율

· 이자보상비율

- 활동성 비율 : 보유자산을 효율적으로 활용하고 있는가를 분석하기 위한 비율

· 총자산회전율

· 매출채권회전율

· 재고자산회전율

1. 현금흐름표

○ 1년 동안의 현금흐름을 보여주는 재무보고서

○ 일정 기간 동안의 현금유입과 현금유출을 영업활동, 투자활동, 재무활동으로 구분하여 보고

○ 기업의 각 활동별로 현금흐름의 내역을 보고

○ 기업이 얼마만큼의 자금을 어떻게 조달하여 어디에 사용하였는지를 알 수 있게 함

2. 현금흐름표의 구조

○ 현금흐름 내역을 기업의 세 가지 활동인 영업활동, 투자활동, 재무활동으로 분류한 다음 각 활동별로 현금유입내역과 현금유출내역을 구분하여 표시

○ 각 활동으로부터의 현금흐름을 모두 합하여 당해 기간 동안 현금증가액 또는 현금감소액을 계산

○ 증감액에 기초 현금잔액을 더하여 기말 현금잔액을 보고하는 형식으로 작성

3. 현금흐름표의 구성요소

○ 영업활동 현금흐름

▷ 영업에서 창출된 현금을 계산한 다음 여기에 개별보고 항목을 가감하여 계산

- 상품판매현금 - 상품구입현금 - 영업비용현금

- 직접법 : 영업에서 창출된 현금흐름을 직접 발생원인별로 분류·보고

- 간접법 : 당기순이익을 조정하여 간접적으로 영업에서 창출된 현금을 계산, 대부분의 기업에서 사용

※ 영업활동 순현금흐름

   = 영업에서 창출된 현금 + 이자수취 + 배당금수취 - 이자지급 - 법인세납부

○ 투자활동 현금흐름

▷ 기업활동을 수행하기 위해 필요한 자원을 취득하고 처분하는 활동에 따른 현금흐름

▷ 현금유입과 현금유출로 구분되어 보고

- 현금유입 : 유형자산과 무형자산의 처분, 대여금의 회수에 따른 현금수입

- 현금유출 : 유형자산과 무형자산의 취득, 대여금의 대여 등에 따른 현금지출

○ 재무활동 현금흐름

▷ 기업의 투자활동과 영업활동에 필요한 자금의 조달과 연관된 활동에 따른 현금흐름

▷ 현금유입과 현금유출로 구분되어 보고

- 현금유입 : 단기차입금 및 장기차입금의 차입, 사채 및 주식의 발행으로 인한 현금유입

- 현금유출 : 차입금의 상환, 사채의 상환, 배당금지급

4. 현금흐름표의 작성사례

○ 머리말 부분에는 현금흐름표라는 보고서 명칭, 작성대상 회사명칭, 작성대상 기간, 화폐단위

○ 본문에는 작성대상 기간 동안 발생한 현금흐름을 영업활동, 투자활동, 재무활동으로 구분하여 표시

5. 현금흐름의 재무적 의의

○ 현금흐름은 경영성과의 지표

▷ 수익과 비용은 실제로 현금의 유입 또는 유출과 관계없이 파악되기 때문에 당기순이익 만큼이 현금으로 확보되는 것은 아님

▷ 이익은 기업이 선택하는 회계처리방법에 따라 조정 가능 ☞ 현금흐름표상의 현금흐름을 보완적인 경영성과의 측정치로 이용

○ 현금흐름은 부도를 예고하는 지표

▷ 현금흐름은 부도를 예측하는 결정적 단서 - 현금이 부족할 경우 현금흐름 개선 조치 필요

○ 현금흐름은 기업경영의 건전성을 판단하는 지표

▷ 영업활동을 통해 충분한 현금을 창출하는 것이 중요

▷ 투자를 위한 재원은 영업활동에서 창출된 현금으로 조달

○ 현금흐름을 극대화하면 기업가치가 극대화됨

1. 자본의 의의와 구성

  가. 자본의 의의

○ 자본(잔여지분, 순자산) = 자산총액 - 부채총액

  나. 자본의 구성

○ 발생원천에 의한 분류

▷ 자본금 : 발행된 주식의 액면총액

▷ 자본잉여금 : 납입자분 중 자본금을 제외한 부분

▷ 이익잉여금 : 이익 중 배당금으로 지급하지 않고 남아 있는 누적액(유보이익)

▷ 기타포괄손익누계액 : 손익항목 중 포괄손익계산서상 당기순손익계산에 포함되지 않는 항목

▷ 기타자본구성요소 : 납입자본이나 이익잉여금 및 기타포괄손익누계액으로 분류할 수 없는 항목

2. 자본변동표의 의의

  가. 자본변동표의 의의

○ 자본변동표 : 1년 동안의 자본의 변동을 구성항목별로 구분하여 보여주는 재무보고서

▷ 자본금, 자본잉여금, 이익잉여금, 기타포괄손익누계액, 기타자본구성요소의 변동을 보고

- 소유주의 출자 내역에 관한 정보

- 현금배당에 관한 정보

- 보유하고 있는 매도가능금융자산 및 토지 등의 가치변동에 관한 정보

  나. 자본변동표의 구조

3. 자본변동표의 작성사례