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'당뇨'에 해당되는 글 2

  1. 2013.05.20 11. 노후건강관리를 위한 10계명
  2. 2012.11.08 7. 피로
 

1. 건강수명과 만성질환


  가. 평균수명과 건강수명


○ 평균수명 : 태어나서 죽기 전까지의 수명

○ 건강수명 : 아프지 않고 건강하게 사는 수명(건강수명(健康壽命)이란 평균수명에서 질병이나 장애로 인해 정상적인 활동을 하지 못하는 시간을 뺀 기간)


▷ 우리나라의 경우 평균수명과 건강수명 차이가 무려 13여 년(노인기 거의 10여년은 질병으로 고통 받으며 산다고 할 수 있음)


○ 만성질환 유병률

▷ 65세 이상 노인이 인지한 만성 질병상태는 노인의 90.9%가 만성질병을 한가지 이상 앓고 있음



▷ 만성질병을 앓고 있는 노인 중에서 만성질병으로 인하여 힘든 점(통증 제외)이 있다는 노인이 50.8%


  • 건강수명을 연장시키기 위해서 무엇보다 치료중심인 보건의료체계를 개편해 예방의료로의 전환이 필요

  나. 노인성 질환


○ 노인성 질환 : 노화와 밀접한 관련을 갖고 발생하는 신체적, 정신적 질병

○ 노인성 질환의 특성

① 노인성 질환은 단독으로 발생하는 경우가 드뭄 ⇒ 합병증 동반

② 노인성 질환의 증상은 비전형적으로 특정 질병과 관계없는 경우가 있음⇒ 증상이 거의 없거나 애매하여 정상적인 노화과정과의 구분이 어려움

③ 노인성 질환은 원인이 불명확한 만성 퇴행성 질병이 대부분

④ 수분과 전해질의 불균형  의식장애, 심장수축 이상, 신경이상 등을 초래가능

⑤ 노인성 질환은 경과가 길고, 재발이 빈번하며, 합병증이 생기기 쉬움

⑥ 노인에게 약물을 사용할 때 보다 많은 주의가 요  노인의 경우 신장의 소변 농축 능력과 배설 능력이 저하되어 치료약물이 신체 내에 오래 남아 중독 상태에 빠질 수 있음

⑦ 노인의 경우 초기진단이 매우 어려움   위험요인으로 질병의 예후를 예측하기 어려움

⑧ 노인은 질환 자체가 비교적 가벼워도 의식장애를 일으키기 쉬움  노인은 뇌졸중과 같은 질환뿐만 아니라 가벼운 폐렴, 설사 등에도 의식장애의 발생이 빈번

⑨ 노인성 질환은 관절 경축과 욕창을 수반하기 쉬움  관절 경축과 욕창 예방을 위한 세심한 배려가 필요


  다. 건강 10계명


○ 1계명 : 수면

▷ 밤 11시~아침 7시가 황금의 수면 시간이다.

▷ 되도록 이 시간에 잠을 자도록 한다. 적어도 5시간 이상 자는 게 좋다.

▷ 휴일이라고 마냥 자는 건 안좋다. 9시간 이상 수면을 취하지 말라.

○ 2계명 : 식습관

▷ 폭식과 과식은 대표적 성인병인 비만의 주범이다. 하루 세 끼 규칙적으로 식사한다.

 잠들기 4시간 전에는 음식물을 섭취하지 않는다.

 특히 아침식사를 거르면 공복감이 심해져 점심에 폭식을 하게 된다. 반드시 아침을 먹는다.

○ 3계명 : 음주

▷ 술을 해독하는데 72시간이 걸린다. 3일 간격으로 마시는 것이 좋다.

▷ 접대가 많은 직업이라도 최소 하루는 걸러서 마셔라.

○ 4계명 : 흡연

▷ 건강 최대의 적이다.

▷ 반드시 끊어야 하지만 당장 끊을 수 없다면 양을 줄여나가는 방식을 택하여야만 한다.

○ 5계명 : 운동

▷ 일주일에 3회 이상 하는 것이 좋다.

▷ 시간이 없다면 4층 이하 걸어 다니기나 출퇴근시 한두 정거장 걷기를 하라.

▷ 하루에 30분 정도만 땀이 날 정도로 걸어도 좋은 운동

○ 6계명 : 휴식

 50분 정도 일한 후엔 휴식을 가진다. 휴식 때는 간단한 스트레칭이 좋다.

 점심 식사후 5~10분 정도의 토막잠은 아주 좋은 휴식이 된다.

 토막잠은 30분이 넘지 않는 정도로 좋다. 수면 대신 점심식사 후 회사 주변을 산책하는 것

○ 7계명 : 스트레스

 일주일중 하루, 주 5일 근무가 아니라면 토요일 반나절이라도 휴식을 취해라.

 리프레쉬하여야 한다. 스트레스는 만병의 근원이기 때문이다.

○ 8계명 : 건강검진

 직장에서 정기적으로 실시하는 검진을 꼭 받아야 한다.

 단 직장신체검사에서는 암에 대한 검사가 빠지는 경우가 많으므로 별도로 꼭 신경을 써야 한다. 병의 조기 발견은 치유에 결정적이다.

○ 9계명 : 영양 섭취

 노화를 방지하는 가장 중요한 요소는 영양이다.

 특히 6대 영양소인 탄수화물,단백질,지방,비타민,미네랄,식이섬유를 섭취하여야 하는데, 균형잡힌 식사가 건강을 유지하는 지름길이다.

○ 10계명 : 건강한 성생활 유지

 건강한 성생활이 건강에 미치는 역할은 지대하다.

 늘 건강한 체력과 건전한 정신으로 가정을 이끌때 건강한 가족이 태어난다.

※ 성생활과 건강



2. 육체적 질병


  가. 암


○ 암사망률이 증가하는 주요 원인

①평균수명의 연장에 따른 암발생 위험인구의 증가

②급격한 공업화에 따른 환경오염과 공해의 폭증

③경제수준의 향상에 따른 식생활 및 생활습관의 변화

④흡연인구의 증가와 과도한 음주

⑤무절제한 성생활과 나쁜 생활양식 등이 지적되고 있다.

○ 암 발생 인자

○ 암의 예방

▷ 식이 요인 관리 : 어릴 때부터 편식을 삼가고 다양한 음식물을 골고루 섭취하는 습관을 기르는 것이 중요

 과식 및 지방섭취 회피 : 동물성 지방을 과다하게 섭취하는 것은 유방암, 대장암, 전립선암 등의 발생과 관련이 있다는 연구결과들이 제출됨

▷ 뜨거운 음식은 식혀서, 짠 음식은 적게 : 뜨거운 음식은 식도에 자극을 주어 식도암 발생을 높인다는 주장이 있으며, 과다한 염분 섭취가 심혈관계 질환 등 각종 질병과 관련이 있음

▷ 절주 : 과도한 음주는 구강암, 후두암, 식도암 발생과 알코올의 과다섭취는 간암 발생과 연관이 있음

▷ 금연 : 하루에 25개비 이상 담배를 피우는 사람은 피우지 않는 사람에 비해 후두암에 의한 사망이 90배 이상, 폐암에 의한 사망이 7배 이상

▷ 적절한 운동 및 휴식, 청결 : 과거에는 원인이 불명확했던 일부 암들의 발생에 세균, 바이러스 등 생물학적 요소가 관여한다는 것은 최근에야 밝혀짐


  나. 뇌졸중 - 뇌혈관 질환


○ 뇌혈관 질환 = 뇌졸중 = 중풍(中風)

▷ 뇌혈관이 막히거나(뇌경색), 또는 그 반대로 뇌혈관이 터져(뇌출혈) 뇌손상을 일으키고 따라서 뇌 기능이 저하되어 갑자기 쓰러지거나, 마비 등의 증상이 나타나는 경우

▷ 뇌혈관 질환의 원인은 외부적 환경변화, 신경성, 스트레스, 화냄, 비만, 과로, 긴장, 과식, 운동부족 등이 원인

○ 뇌혈관 질환의 증상

▷ 의식의 변화

간간이 깨기는 하지만, 자꾸 자려고 하거나 주위에 반응을 하지 않는 상태나 전혀 의식이 없는 혼수상태가 될 수 있다.

▷ 실신

기운 없이 축 늘어지고, 쓰러지기 직전 눈앞이 캄캄해지거나 노랗게 되는 경우나 잠시 의식을 잃고 쓰러졌다가 깨어날 수 있다.

▷ 경련 (간질, 발작)

의식을 잃지 않고 몸의 한 부분이(팔이나 다리) 본인이 움직이려 하지 않는데도 저절로 움직인다거나 혹은 의식을 잃고 팔다리가 뻣뻣해지거나 눈이 돌아가는 양상을 보일 수 있다.

▷ 치매(노망이나 망령들었다는 증상) 혹은 이상한 행동

금방 있었던 일도 잊고 엉뚱한 말이나 행동을 하거나, 경우에 맞지 않게 이유 없이 울거나 웃고 혹은 성격이 변하고 마치 다른 사람이 된 것 같이 보일 수 있다.

▷ 보행장애

총총 걸음으로 발을 잘 띠지 못하거나, 술 취한 사람처럼 걸을 수도 있고 또 마비 때문에 잘 못 걸을 수 있다.

▷ 배뇨장애

- 소변을 자주 보게 되거나 참지 못하고 못 가리게 되기도 한다.

▷ 언어장애(실어증, 구음장애)

- 말이 어눌하고 발음이 부정확한 상태인 구음 장애가 있을 수 있고 알아듣고 있었지만 말을 하지는 못한다거나 말을 알아듣지 못하고 엉뚱한 단어를 쓰곤 한다.

○ 뇌혈관 질환의 위험인자


○ 뇌졸증의 예방

▷ 식습관 교정

염분 섭취 제한 : 생리적으로 사람에게 꼭 필요한 일일 염분 량은 3그램 이하

- 콜레스트롤 섭취 제한 : 콜레스테롤은 하루에 300mg 이하로 줄이는 것이 좋다.

야채 섭취 권장 : 염분 섭취와 콜레스테롤 섭취를 제한할 수 있으며 변비 예방에 좋음

▷ 체중 조절

비만은 체중이 표준체중((키-100)×0.9)보다 20% 이상 초과한 경우를 의미

비만으로 인해 유발되는 고혈압, 당뇨 및 고지혈증이 뇌졸중의 원인으로 밝혀져 있으므로 정상적인 체중을 유지하는 것이 좋다.

▷ 흡연 금지

흡연은 동맥경화를 일으키고, 혈액을 쉽게 응고시키고, 심장을 자극하여 심박동수를 불규칙하게 만듦으로 뇌졸중을 일으키는 중요한 요인이 된다.

- 흡연은 뇌경색과 뇌출혈 모두의 원인이 될 수 있으마 뇌경색의 더 중요한 원인이 된다.

▷ 음주 금지

음주는 뇌경색과 뇌출혈 모두를 일으킬 수 있지만 많은 량의 술을 한꺼번에 마신 경우는 뇌출혈을 더 잘 일어키는 것으로 알려져 있다.

- 과다한 음주는 혈압을 급격히 상승시킬 수 있기 때문에 고혈압이 있는 사람이 며칠 동안 계속해서 술을 마시는 것은 매우 위험하다.

▷ 규칙적인 운동

- 규칙적인 운동을 통해 신체 활동을 증진시키게 되면 혈압이 하강하고 비만이 예방되며 스트레스가 풀리고 기분도 좋아진다.

- 활발한 신체 활동을 통해 노졸중도 예방된다는 연구 결과들이 보고되고 있다.


○ 뇌졸중 자가진단법 (8개이상이면 위험)

  다. 당뇨병


○ 우리나라 전체 건강보험 진료비의 5분의 1이 당뇨병 환자 치료비

○ 당뇨병이란?

▷ 우리가 음식물로 섭취한 포도당이 에너지로 쓰이기 위해선 인슐린 호르몬이 필요하다. 인슐린이 부족하거나 기능을 못하면 포도당이 분해를 못해 혈당이 높아진다. 즉 피가 끈적끈적해지고 소변을 통해 포도당이 빠저 나가는 상태

○ 당뇨병의 증상

▷ 나른한 감, 갈증, 오줌을 많이 누고, 많이 먹는데도 몸이 수척해짐

▷ 거칠고 누른 피부, 몸의 가려움, 종기가 잘 생겨 잘 낫지 않음

▷ 여성인 경우에는 음부가 가렵고 월경장에 발생

○ 당뇨는 당뇨 자체로 사망하는 일은 드물고 대부분 합병증으로 인해 사망

○ 당뇨병의 예방

▷ 표준체중을 유지 : 가족 중 특히 당뇨병, 고혈압, 비만 등이 있는 경우 더욱 열심히 표준 체중 유지에 노력해야 함

▷ 운동을 생활화 : 운동은 당뇨병, 심장질환 등 질병예방은 물론 스트레스 해소 등에도 효과적

▷ 건강한 식단을 계획하고 실천 : 포화지방의 섭취를 줄이고, 섬유질의 섭취를 늘리는 것은 정상적인 혈당유지와 비만예방에 도움을 줌

▷ 균형 있는 식생활 : 영양과다뿐만 아니라 영양실조도 당뇨병의 원인이 되므로 균형 있고 적절한 영양을 섭취하는 것이 중요

▷ 지나친 정신적, 육체적 과로 및 술, 담배를 피하기 : 스트레스 또한 당뇨병의 주요 원인이며, 술과 담배는 질병유발을 가속화

▷ 무분별한 약물 남용 금지 : 일부 항 고혈압제(이뇨제, 베타차단제), 피부병약, 항결핵제, 스테로이드계 신경통약을 장기 복용하는 사람은 정기적인 혈당검사 실시

▷ 임신 중 혈당 관리에 유의 : 임신 중에 증가하는 호르몬이 인슐린의 혈당강화작용을 방해하기 때문에 당뇨병이 생기기 운 조건이 됨

▷ 췌장염증을 유발하는 감염성 질환을 관리 : 감기 유발 바이러스, 볼거리, 풍진, 간염 바이러스 등 바이러스 감염인 경우 췌장에도 염증을 일으켜 인슐린 분비 저하를 유발할 수 있음


  라. 퇴행성 관절염


○ 퇴행성 관절염 현황


○ 퇴행성 관절염의 증상

▷ 관절염이란 관절연골이 닳아 없어지면서, 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환으로 퇴행성 관절 질환, 골관절염 또는 골관절증이라고도 불림

▷ 이 질환에서는 관절연골의 퇴행성 변화가 일차적으로 나타남

▷ 나이가 많아질수록, 그리고 남성보다 여성에게서 더 많이, 더 심하게 나타남

○ 퇴행성 관절염의 예방법

유연성운동

- 관절의 운동범위 : 근육과 근막, 힘줄, 인대 등의 신축성에 의하여 결정

- 근육과 근막의 신축성을 향상시키는데 목적이 있음

· 시간이 지남에 따라 한 개인의 직업경험이 진화하는 순서

· 가능한 관절운동 범위에서 수초 동안 동작을 정지하여 근육을 늘려주는 방법

· 운동시는 천천히 그리고 부드럽게 움직여야 됨

 근육 강화운동

- 근육을 운동시킴으로써 근육의 힘을 유지하거나 증진하는데 도움이 되는 운동

- 등척성 운동

· 정적인 운동으로 관절을 움직이지 않고 근육의 힘을 기르는 것

· 예 : 무릎 관절을 신전한 상태로 허벅지 전방에 힘을주어 대퇴사두근을 강화시키는 운동

등장성 운동

· 일정한 무게의 부하를 유지하며 관절을 움직이는 운동

· 의자에 앉아 일정한 힘을 주어 무릎 관절을 신전 시키는 것은 대퇴 근육을 강화시키는 운동

▷ 지구력 운동 : 평지 걷기, 수영, 정지된 자전거타기 등



3. 정신적 질병


  가. 치매


○ 치매

▷ 치매(Dementia)라는 말의 어원은 라틴어의 정신이상을 의미하는 `dementatus'에서 유래

▷ 18세기 말까지는 그 말 뜻대로 넓은 의미의 정신이상을 표시하는 말로 사용

▷ 최근의 정의로는 보통만성, 또는 진행성 뇌질환에 의해서 생기고, 기억, 사고, 지남력, 이해, 계산, 학습, 언어, 판단등 다수의 고위 대뇌기능 장애로 이루어진 증후군으로 정의

▷ 고령자에서는 일반적으로 기억력이나, 그밖의 지적기능이 저하되어 있으므로, 노인에서 치매라고 부르려면, 일정정도 이상의 지적기능 저하가 증명되어야 함



○ 치매 예방법

 식사, 운동, 수면 등 평소 자신의 건강관리에 힘쓸 것

- 특히 식사량은 80%정도로 소식하는 것이 노화를 방지하는데 도움이 됨. 단백질은 뇌졸중 예방에 도움이 됨

각종 영양소를 골고루 섭취할 것. 음식은 싱겁게 먹을 것.

▷ 수분을 충분히 취한다 : 수분 부족은 뇌혈류량을 감소시켜 뇌경색을 유발

▷ 올바르고 규칙적인 습관을 갖을 것.

 두부외상을 피하고, 고혈압, 비만, 당뇨병, 심장질환, 흡연, 알콜중독 등을 예방할 것

▷ 건전한 뇌활동을 지속적으로 유지할 것

- 20대를 지나면 하루 10만개씩 뇌세포가 죽는다

- 뇌를 많이 사용하는 사람은 이의 30%만 죽고, 뇌를 사용하지 않는 사람은 250%나 죽는다.

· 바둑, 명시 감상 등 취미생활

· 이름외우기, 폭넓은 정보 섭취를 할 것

· 집에만 있으면 노화가 빨라진다.

· 손을 자주 움직인다.

· 걷는 운동이 몸 전체 근육을 사용하고 뇌를 자극하게 된다.

▷ 건전한 대인관계, 사회생활, 봉사활동, 종교활동 등을 유지할 것


  나. 우울증


○ 우울증 : '마음의 감기'라 불리는 가장 흔한 정신질환

○ 우울증의 원인

▷ 생화학적 원인

뇌에서 생성되는 모노아민(monoamines) 가운데 특히 세로토닌의 양이 적거나 또는 활성도가 낮아서 우울한 기분을 유발시키는 것으로 추정

- 세로토닌을 만드는 트롭토판의 중요성도 증가

- 트립토판이 많은 음식


▷ 사회적 원인

- 신체적 질병과 기능상실, 사별과 같은 생활사건, 사회적 지지체계, 재정적 문제, 교육수준, 인격 등

만성 질환 및 기능상실의 정도는 우울증의 정도와 비례하며 건강의 악화는 새로운 우울증상을 유발시키는 주요 인자로 작용

- 우울증 환자는 우울증이 발생하기 전 1년 이내에 심각한 생활사건을 많이 경험하는 것으로 나타나는데, 노인에게 우울증을 유발시키는 가장 중요한 단일 생활 사건은 사별로, 우울한 노인은 최근에 배우자나 자식의 죽음을 경험한 경우가 많으며, 이러한 사별을 겪은 사람들은 우울증에 걸릴 위험도가 높음

▷ 육체적 원인

말초의 신경 화학적 및 신경 내분비적 측정치와 뇌구조 및 기능 등의 측정치에서 다소 차이를 보임

- 일반적으로 뇌동맥에 생긴 동맥류가 터져서 뇌막의 3개 층 중의 하나인 지주막에 출혈을 일으키는데, 특히 배변 중에 잘 발생하고 정신적 흥분, 긴장이 발작 원인이 되며 사망률이 매우 높음


○ 우울증의 예방

 긍정적이고 융통성 있는 생각을 한다.

 무조건 참지만 말고 말로 표현해라.

 용서하고 버리기를 습관화한다.

 욕망을 줄이고 스트레스를 줄인다.

 사회적 활동을 열심히 한다.

 자기 자신을 사랑하고 자기 자신을 기분 좋게 하는 활동을 한다.

 치료약물을 잘 복용한다.

 유머와 웃음이 있는 생활을 한다.

 적절한 영양, 튼튼한 몸과 바른 자세를 유지 한다.

 감사하는 생활을 한다.

 과거나 미래에 마음을 빼앗기지 말고 현재를 잘 살아야 한다.

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◇ 피로의 원인?

- 1~2주 이상 피로할 경우 주말을 이용해 충분한 휴식 후 생리적 피로인지 병적 피로인지 감별


◇ 생리적 피로의 해결 방법

- 휴식과 스트레스 원인을 찾아 해결 한다.


◇ 병적 피로의 해결 방법

1. 정신적 병적 피로

- 병적 피로의 가장 큰 원인, 심리적 원인(스트레스)

- 대책

① 우울증 및 불안증에 의한 피로는 정신과 상담을 통한 원인 파악 및 해결

② 스트레스에 의한 피로-원인해결, 복식호흡, 운동

2. 신체적 병적 피로

① 간질환 : 막연한 피로감을 동반하는 간 질환, 간수치 점검

② 여성 호르몬 변화 : 갑상선 기능 저하, 혈액 검사를 통한 진단

③ 결핵 : 막연한 피로감이 흔한 초기 증상, 사회생활에 의한 점염, X-ray로 진단

④ 빈혈 : 첫 증상은 막연한 피로감, 혈액 검사

⑤ 당뇨 : 막연한 피로감, 혈당 검사


피로 예방을 위한 일상 수칙

1. 과음 절대 금지

2. 금연

3. 업무량 조절

4. 카페인 섭취 줄이기 커피 녹차 코코아 콜라 초콜릿

5. 충분한 수면

6. 적절한 체중 유지

7. 지방질, 당분 섭취 줄이고 탄수화물 섭취

8. 규칙적인 운동

9. 긍정적인 사고로 스트레스 대처

10. 습관성 약물 사용을 피함


◇ 춘곤증은 심리적 피로


◇ 질병의 원인, 피로감





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