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9. 원격진료와 디지털병원

| 2013.03.19 00:00 | Posted by 깨비형

1. 원격진료


○ 원격진료란 먼 거리에 떨어져 있는 환자에게 전화선, 전용선(LAN) 등과 같은 데이터 통신망을 이용하여 진단, 치료 등과 같은 의료를 제공하거나, 건강자문, 교육, 의료정보 등을 제공


  • 원격진료의 도입 배경

○ 사회적 환경 : 경제성장, 정신적 육체적 스트레스, 수명 연장의 욕구, 인터넷 중독, 정보의 범람

○ 의학젹 배경 : 전문 의료진 부족, 의약분업, 의료설비의 대도시 편중, 긴 진료대기 시간, 비싼 진료비

○ 기술적 환경 : IT 환경 발전, 인터넷, 의료 영상 저장 통신 시스템, 온라인 처방전, 무선 및 모바일 환경


  • 원격진료로 가능한 진료의 종류

분야 

내용 

시진

환자가 병원에 가게 되면 제일 먼저 받게 되는 것이 바로 의사와의 대면.

의사는 환자의 외모 상태를 통해 정보를 습득(시진)

원격진료에서는 화상통신을 통해서 이를 극복

최근에는 거의 실시간 동영상과 선명한 화상으로 눈으로 직접 보는 것 못지 않게 발전되어 있음

문진

종합검진을 받으러 가면 제일 먼저 하게 되는 것이 바로 문진.
문진은 의사가 환자를 보기 전에 그 환자의 일반적인 정보와 필수적인 정보를 미리 파악하여 진단에 도움을 주기 위해서 함.

원격진료에서는 사이버 문진을 통해 이를 해결

사이버 문진은 인쇄된 종이가 필요 없기 때문에 질문의 양에 구애받지 않으며, 또한 환자 본인이 원하는 문진을 선택할 수 있기 때문에 효율적인 검사가 가능 

촉진과 타진

의사가 직접 손으로 만져보고, 때려보는 것. 이 역시 원격진료에서도 가능
사이버 장갑이 있어서 이것을 끼고 환부에 갖다 대면 그 느낌이 원격지에 있는 의사에게 전달
청진 역시 가능한데, 사이버 청진기를 환자의 신체에 접촉을 하면 그 음이 통신을 통해 의사에게 전달

원격방사선

원격진료에 이용되는 의료 기기 중에서 가장 널리 활용

최근 들어 원격방사선은 기술적 비약을 이룩하였으며, 이러한 신기술은 필름처리 시간을 감소시키고, 고가인 필름 디지타이저 사용을 불필요하게 만들며, 촬영된 방사선 화상을 PACS나 원격방산선 서버에 직접 수용시킬 수 있게 되었음

곧 필름 없는 방사선과를 실현시킬 수 있을 것이라 예상

원격병리 분야

한쪽의 병리기사 또는 의사가 현미경을 통해 보이는 병리부분을 선정하고 촬영하여 원격지 병리학자에게 보내는 방식
원격정신과는 화상의 질이 중요한데, 동공반사나 미세경련을 관찰할 수 있을 정도의 비디오 화면의 질과 실물 크기의 화상, 눈 높이에 맞춘 카메라 사용 등이 있음

응급 및 외상 환자

기존에 무선전화기, 무선통신에 더하여 최근에는 무선전화를 이용한 화상 및 데이터 전송, 응급환자 관리를 위한 치료지침 제공 등이 있음

 

  • 원격진료를 통한 혜택

 환자의 혜택

제공자의 혜택

 - 의료 서비스에 직접적 접근이 가능

 - 환자 개개인에 대한 개별적 관리 가능

 - 응급상황 발생시 빠른 처치

 - 질병의 조기 발견 효과

 - 불안 감소

 - 환자의 이동 불필요

 - 환자가 의료 서비스를 받을 수 있는 기회 확대

 - 중장년층 환자들에 대한 장기적 기록 및 관리

 - 인당 관리 가능한 환자수의 증가

 - 의료 서비스 제공 영역 확대

 - 지리적인 한계를 극복한 의료 서비스 가능

 - 의료보험 보급의 객관적 지표 형성

 - 저비용 고효율의 의료 서비스 가능

 - 의료진의 효율적인 시간 활용 가능

 - 환자에 대한 모니터링 강화

 - 환자와 밀착된 서비스 제공




2. 디지털병원


  • 디지털병원의 특징

○ 직접 환자를 보며, 상태를 확인하는 회진 불필요

▷ 질환에 따라 매일매일 필요한 처치가 컴퓨터에 저장되어 있어 치료가 제대로 진행되고 있는지 여부를 컴퓨터가 점검해서 알려주는 시스템이 지원


○ 진료실에서 종이가 없어짐

▷ 환자의 모든 정보를 전산화(EMR)해 전자차트로 종이 차트를 대체


○ 환자는 진료카드를 휴대하고 병원의 각 과를 이동

▷ 담당의사가 진료실에서 입력한 내용이 병원 내 주전산기에 저장되고 고속통신망을 통해 병원 내 1300개 컴퓨터에 연결되기 때문에 필요하면 어느 곳이든 컴퓨터를 열어 확인 가능


○ 의사와 간호사 등 의료 관계자는 진료차트 대신 PDA 휴대

▷ 병원 내에 무선랜이 설치돼 있어 PDA로 원하는 정보 검색과 입력 가능


○ 필름사진이 없어짐

▷ 검사실에서 찍은 MRI 사진이나 CT 사진, X선 사진 등이 병원의 주전산기에 저장되기 때문에 병원 내 모든 컴퓨터에서 열어 볼 수 있으므로 필름사진은 불필요


○ 원격진료가 가능

▷ 의사가 집에서도 환자 상태를 관찰하고 조치할 수 있는 시스템을 구축되어 의사가 퇴근 후에도 환자의 상태를 집에서도 확인 가능


※ 그림의 출처 : MNWorld(http://www.mnworld.co.kr/648)

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